דם בשתן (Hematuria), הוא ממצא מדאיג שבעלי חיות מחמד נתקלים בו לעיתים תכופות. לעיתים השינוי בצבע השתן ברור, ולעיתים מדובר בשינוי עדין ונראה שתן בגוון ורדרד עדין. כך או כך, מדובר במצב לא תקין המצריך בדיקה אצל הוטרינרית.
איך נראה דם בשתן?
- שתן בצבע ורוד, אדום או חום כהה
- טיפות דם בסוף ההשתנה
- קרישי דם קטנים
- לעיתים הדם נראה רק בבדיקת שתן ולא לעין
סימנים נוספים שמעידים על בעיה בדרכי השתן:
- קושי להתאפק
- מתן שתן במקומות לא ראויים.
- קושי במתן שתן.
- תדירות מתן גבוהה יחד עם כמות שתן מועטה בכל מתן.
- טפטופי שתן.
- שתיה מרובה יחד עם מתן שתן מרובה.
הגורמים לדם בשתן
דלקת בדרכי השתן
דלקת חיידקית היא הגורם השכיח ביותר, בעיקר בכלבים. לרוב מלווה בתכיפות השתנה, מאמץ, צריבה או ליקוק איברי המין.
אבנים בדרכי השתן
אבנים בשלפוחית הן הנפוצות ביותר בכלבים או בחתולים אך יתכן ונראה אותן גם בשופכה או בכליה. אבנים עלולות לגרום לגירוי, דימום, כאב ודלקת משנית. לעיתים, בעיקר בזכרים, ישנה סכנה לחסימת שתן. מצב מקדים להופעת אבנים הינן הופעת קריסטלים בשתן.
מחלות בדרכי השתן בחתולים (FLUTD)
בחתולים רבים, בעיקר זכרים, נראה שתן דמי עקב דלקת אידיופטית(ממקור לא ידוע) סטרילית שאינה חיידקית. בחתולים רבים מופיעה דלקת דמית חוזרת שאינה חיידקית. מצב זה מקושר לרמות סטרס גבוהות בחתול וכן חוסר איזון תזונתי, ובמקרים חמורים עלול גם להוביל לחסימות שתן.
גידולים בדרכי השתן
נדיר יותר, אך חשוב לשלול – במיוחד בכלבים וחתולים מבוגרים.
טראומה או חבלה
פגיעה באזור הבטן או האגן עלולה לגרום לדימום ממערכת השתן.
מחלות סיסטמיות
הפרעות קרישה, סכרת, מחלות הורמונוליות אחרות, מכת חום, מחלות אימוניות שונות ועוד, עלולות לגרום לדימום למערכת השתן.
מתי מדובר במצב חירום?
יש לפנות בדחיפות לוטרינרית במקרים הבאים:
- מאמץ מלווה בכאב לתת שתן ללא הצלחה- במיוחד בחתולים זכרים. יכול להעיד על חסימת בדרכי השתן. לרוב ילווה בחולשה, אפתיה וחוסר תאבון.
חסימה בדרכי השתן, בעיקר בחתולים זכרים, היא מצב מסכן חיים.
- סימנים סיסטמיים נוספים מלבד דם בשתן כמו: דימום ממקום נוסף, חולשה קיצונית, ריריות חיוורות, קריסה. עלול להעיד על מחלה סיסטמית מסכנת חיים, ויש לפנות בדחיפות לרופא המטפל.
אבחון
האבחון מותאם לכל מקרה ויכול לכלול:
- בדיקת שתן כללית ומשטח
- אולטראסאונד לבחינת דרכי שתן תחתונות ועליונות
- צילומי רנטגן
- בדיקות דם כלליות להשלמת התמונה
טיפול
הטיפול תלוי בגורם לדם בשתן.
- אנטיביוטיקה, במידה ויש מעורבות של דלקת חיידקית.
- תזונה רפואית ותוספים מחמיצי שתן. במקרי שתן בסיסי או חומצי הגורם לקריסטלים ואבנים במערכת השתן.
- עידוד שתיה. תורמת באופן כללי לבריאות מערכת השתן
- תרופות נוגדות כאב או מרחיבות דרכי שתן, בעיקר במקרי חסימות שתן.
- טיפול בסטרס.
- טיפול במחלות רקע במידה ונמצאו.
- ניתוח במידת הצורך.
סיכום
דם בשתן הוא סימן חשוב שמאותת על בעיה במערכת השתן ולעיתים גם מעבר לה. אבחון מוקדם וטיפול מתאים יכולים למנוע סיבוכים, כאב ואף מצבים מסכני חיים.
אם שמתם לב לשינוי בצבע השתן או בהרגלי ההשתנה של חיית המחמד – אל תחכו. פנו לבדיקה וטרינרית בהקדם.
