סינדרום ברכיוצפלי (Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome – BOAS) הוא מכלול של בעיות נשימה הנפוצות בכלבים בעלי מבנה גולגולת קצר ופחוס, כמו פאג, בולדוג צרפתי, בולדוג אנגלי, בוסטון טרייר ושיצו.
מה גורם לסינדרום?
בשל מבנה הגולגולת הקצר שלהם, לכלבים ברכיוצפלים יש דרכי נשימה קצרות ומוצרות, מה שגורם לקשיי נשימה ולהפרעות אחרות.
מאפייני הסינדרום:
לסינדרום מספר מאפיינים אנטומיים בדרגות חומרה שונות:
- נחיריים מוצרים (Stenotic Nares) – הנחיריים צרים מאוד, גורם לפגיעה בזרימת האוויר.
חך רך מוארך (Elongated Soft Palate) – החך האחורי ארוך מהרגיל ועלול לחסום את כניסת האוויר לקנה הנשימה. - היפוך שקים גרוניים (Everted Laryngeal Saccules) – בליטות בסחוס הלרינקס, שהיפוכן גורם להיצרות משמעותית בכניסת האויר לקנה הנשימה.
- היפופלזיה של קנה הנשימה– קנה הנשימה מוצר לכל אורכו.
- קריסה של הלרינקס(laryngeal collapse) – קריסה של כל סחוס הלרינקס בדרגות חומרה שונות.
תסמינים נפוצים:
- נשימה רעשנית או חרחורים
- קושי בנשימה, במיוחד בזמן מאמץ או חום
- התנשמות מהירה גם במנוחה
- קשיי אכילה ובליעה
- נטייה להתעלפות במאמץ
- חוסר סיבולת לפעילות גופנית
כיצד ניתן לעזור לכלבים עם סינדרום ברכיוצפלי?
- שמירה על משקל תקין – השמנה מחמירה את קשיי הנשימה.
- הימנעות מחום ולחות – כלבים ברכיוצפלים רגישים מאוד למכות חום.
- רתמות במקום קולר – כדי למנוע לחץ נוסף על קנה הנשימה.
- כירורגיה – מחקרים עדכניים בנושא קובעים כי פתרון כירורגי הוא המומלץ ביותר בכל דרגות החומרה. ניתוחים אלו מרחיבים את מעבר האויר ומשפרים משמעותית את איכות החיים של הכלב.
ניתוחים לסינדרום ברכיוצפלי
באיזה גיל מומלץ לבצע ניתוח?
ניתוחים מתקנים יכולים להתבצע כבר בגיל 6–12 חודשים, לפני שהנזקים למצבי הנשימה מחמירים. ככל שהניתוח מתבצע מוקדם יותר, כך יש פחות נזק משני לרקמות הנשימה. במקרים חמורים כמו גורים שמציגים קשיי נשימה משמעותיים ניתן לבצע ניתוח מוקדם יותר, אפילו בגיל 4–6 חודשים. בבוגרים ניתן לבצע ניתוח בכל גיל, אך במקרים כרוניים יש לקחת בחשבון סיבוכים אפשריים.
מתי כדאי לשקול ניתוח?
- אם הכלב מתקשה לנשום, במיוחד במאמץ קל.
- אם יש התקפי חנק או קשיי אכילה.
- אם יש נטייה לאובדן הכרה כתוצאה מקשיי נשימה.
- אם הכלב אינו יכול להתמודד עם מזג אוויר חם.
סוגי ניתוחים מומלצים:
- הרחבת נחיריים (Alarplasty)– מתאים לכלבים עם נחיריים מוצרים. מתבצע על ידי הסרת חלק מהרקמה בנחיריים כדי להרחיב את פתחי האף.משפר משמעותית את זרימת האוויר ומפחית התנגדות נשימתית.
- קיצור החך הרך(Soft Palate Resection) – מתאים לכלבים עם חך רך מוארך שחוסם את מעבר האוויר בקנה הנשימה. הניתוח כולל קיצור הרקמה העודפת כדי למנוע חסימה בדרכי הנשימה. כלבים שעוברים את ההליך לרוב מראים שיפור מיידי בנשימה
- הסרת שקים גרוניים הפוכים (Everted Laryngeal Saccules Removal)– השקים בסחוס הלרינקס מוסרים כדי להקל על מעבר האוויר בקנה הנשימה. לרוב מבוצע יחד עם קיצור החך הרך.
- תיקון קנה נשימה מוצר (Tracheal Stenting / Tracheoplasty) – מיועד לכלבים עם קריסת קנה הנשימה בדרגות חמורות. במקרים מסוימים ניתן להשתיל סטנט(תומכן) כדי לשמור על פתיחות הקנה. ניתוח מורכב יחסית ומבוצע בעיקר במקרים קשים.
אחוזי הצלחה של ניתוחים לסינדרום ברכיוצפלי (BOAS)
אחוזי הצלחה כלליים: הניתוחים לטיפול ב-BOAS נחשבים מוצלחים מאוד, עם שיפור משמעותי באיכות החיים אצל 75–90% מהכלבים. אחוזי ההצלחה בתיקוני נחיריים וקיצור חך רך גבוהים יותר משל ניתוחי קנה נשימה, ומביאים לשיפור מיידי במצב הכלב. ככל שהניתוח מתבצע בגיל צעיר יותר, כך הסיכוי להצלחתו עולה. כמו כן, דרגת החומרה משפיעה על תוצאות הניתוח- מקרים קלים מגיבים טוב יותר לניתוח מאשר מקרים חמורים מאוד.
סיבוכים אפשריים:
רוב הכלבים משתפרים תוך 48–72 שעות לאחר הניתוח. מומלץ לשמור על שקט ומנוחה בשבועיים הראשונים. יש להימנע ממזון קשה ולעיתים להשתמש באוכל רך בימים הראשונים. השיפור בנשימה יכול להיות מיידי, אך ייתכנו בצקות או נפיחות זמנית שיקשו על הנשימה וידרשו מעקב צמוד במרפאה.
פנו אלינו ליעוץ ושאלות נוספות!
