סינדרום הכבד השומני בחתולים
סינדרום הכבד השומני או השתמנות כבד ( hepatic lipidosis) היא מחלה המיוחדת לחתולים ואחת ממחלות הכבד השכיחות ביותר בהם.
גורמים:
הסינדרום מופיע בד"כ לאחר הפסקת אכילה ממושכת (אנורקסיה) של מס' ימים בשל מחלה אחרת ראשונית כלשהי (למשל – דלקת בלבלב, דלקת מעי, סכרת, מחלת כליה וכו') או בשל בעיית התנהגות או סטרס (מעבר דירה, חתול חדש בבית, שינויי הזנה). הכבד השומני יכולה להופיע בכל הגילאים ובכל הגזעים אך חתולים שמנים, או שהיו שמנים ובעלי משקל עודף, הינם בסיכון גבוה יותר לפתחה.
בזמן צום, מתקיים פירוק של מאגרי השומן בגוף, השומן שהתפרק מגיע דרך מחזור הדם לכבד ושם הוא עובר תהליכים, במטרה להפוך אותו לאנרגיה, החסרה לגוף החתול. בחתולים, בהשוואה לחיות אחרות, הכבד פחות יעיל בהפיכת שומנים לאנרגיה וכאשר התהליכים הללו לא מתקיימים בקצב המתאים, השומן מצטבר ונאגר בתוך תאי הכבד ופוגע בתפקודם. פגיעה זו יכולה להתדרדר עד כדי כשל כבד ואף מוות!
סימני המחלה:
אבחון :
בנוסף להיסטוריה של חוסר אכילה, לסימנים הקליניים ולבדיקה הפיסיקלית, אבחון המחלה מתבצע ע"י ביצוע בדיקת דם, המדגימה ירידה בתפקודי הכבד, וע"י אולטרסאונד בטן, המדגים שינויים אופייניים לכבד שומני.
אך האבחון הסופי של נעשה ע"י FNA – שאיבת של תאים מתוך הכבד באמצעות מחט, או ע"י ביופסיה של הכבד הנשלחת למעבדה פתולוגית. בחתול הסובל מהשתמנות של הכבד יראו במיקרוסקופ תאי הכבד מלאים בשומן.
טיפול:
הטיפול משתנה כתלות בחומרת המחלה וכן בגורם הראשוני שגרם להפסקת האכילה. הטיפול היעיל ביותר ניתן כאשר תופסים את המחלה מוקדם, עוד לפני התפתחות כשל הכבד. ברוב המקרים יש צורך באשפוז החתול במרפאה.
טיפול תרופתי :
מאחר והכבד אחראי למגוון תהליכים בגוף, כל זמן שתפקודו לקוי, עלינו לתמוך בפעולות אלו על ידי מתן נוגדי חמצון, ויטמינים כגון ויטמין K ו- B12הנוצרים במצב תקין ע"י הכבד, מגיני מערכת עיכול ומונעי בחילה, ואנטיביוטיקה.
טיפול בהזנה:
הדרך היחידה להפסקת תהליך ההשתמנות הינה האכלה אגרסיבית של החתול על מנת לספק לו את כל הדרישות האנרגטיות עד שיתחיל לאכול לבד.
ללא טיפול תזונתי אגרסיבי 90% מהחתולים ימותו.
דרכי האכלה:
מניעה:
למניעה יש חשיבות רבה ביותר.
חתול שמסרב לאכול, ובעיקר אם מדובר בחתול שמן, מחייב ביקור אתלינו במרפאה לבדיקה, על מנת שאפשר יהיה לאבחן את סיבת חוסר האכילה ולטפל בה כבר בשלביה הראשונים, עוד לפני התפתחות כבד שומני.
עם זאת, גם כאשר עושים דיאטה מבוקרת לחתול שמן, חשוב לא להוריד מהר מדי במשקל, כי גם ירידה מהירה מידי במשקל עלולה להשתמנות הכבד.